إيتراكونازول - قارن الأسعار والبدائل
itraconazole
إيتراكونازول مضاد فطريات تريازولي واسع الطيف، يُستخدم لعلاج الـBlastomycosis، الـHistoplasmosis، الـAspergillosis، وفطريات الأظافر [FDA Label INDICATIONS].
- أفضل سعر
- قيد ربط الصيدليات
- القيمة مقابل السعر
- تظهر بعد توفر الأسعار
- مصدر البيانات
- صيدليات مرخصة + مراجعة دوائية
مقارنة الأسعار في الصيدليات العربية
أفضل سعر وتوافر إيتراكونازول
هذا هو موضع المقارنة الأساسي حسب الاستراتيجية: السعر، التوافر، المدن، الصيدليات، والقيمة مقابل السعر. بيانات الأسعار الحية قيد الربط، لذلك لا نعرض أرقاماً غير مؤكدة.
- أفضل سعر
- قيد ربط الصيدليات
- القيمة مقابل السعر
- تظهر بعد توفر الأسعار
- مصدر البيانات
- صيدليات مرخصة + مراجعة دوائية
- آخر تحديث
- 2026-05-23
البدائل والقيمة مقابل السعر
بدائل إيتراكونازول المتاحة للمقارنة
الاستراتيجية تضع البدائل الآمنة في قلب التجربة. هنا نعرض الأسماء والأشكال المرتبطة بنفس المادة الفعالة، ثم تُضاف الأسعار والتقييمات عند اكتمال الربط.
ملخص سريع
أهم ما تحتاج معرفته عن إيتراكونازول
هذه الصفحة تجمع الاسم العلمي، الأشكال المتاحة، دواعي الاستعمال، التحذيرات، التفاعلات، وإرشادات الاستخدام الخاصة عند توفرها من مصادر دوائية معتمدة.
- الاسم العلمي
- ITRACONAZOLE
- التصنيف
- ترايازول مضاد للفطريات
- الأشكال
- حسب الشكل التجاري
- التراكيز
- تختلف حسب المنتج
- المراجعة
- قيد المراجعة الطبية
- المراجع
- 6 مرجع علمي
ما هذا الدواء؟
إيتراكونازول دواء أزول من فئة التريازولات، أقوى من الفلوكونازول لكن أكثر تفاعلاً مع الأدوية الأخرى وأكثر سُمية كبدية [BNF 86, 2024]. يُستخدم في الفطريات الجهازية الخطيرة عند فشل أدوية أخرى أو عدم تحملها. الكبسولات تحتاج طعاماً ووسطاً حامضياً للامتصاص (تجنّب مضادات الحموضة)، بينما المحلول الفموي يُؤخذ على معدة فارغة. الدواء له تأثير **مثبط قوي لـCYP3A4**، مما يسبب تفاعلات دوائية كثيرة وخطيرة [FDA Label DRUG INTERACTIONS]. يُصنف ضمن قائمة WHO للأدوية الأساسية [WHO EML 2024]. يحتاج مراقبة دقيقة لوظائف الكبد والقلب طوال فترة العلاج (التي قد تمتد لشهور).
دواعي الاستعمال
إيتراكونازول (Itraconazole) مضاد فطريات قوي من فئة التريازولات (Janssen Sporanox الأصلي). معتمد لعلاج العدوى الفطرية الجهازية الخطيرة (Blastomycosis، Histoplasmosis، Aspergillosis في غير المستجيبين للـamphotericin B) في المرضى المثبط مناعياً وغير المثبط مناعياً [FDA Label INDICATIONS]. كذلك معتمد لعلاج فطريات الأظافر (Onychomycosis). للدواء **تحذير صندوقي (Boxed Warning)** صارم: ممنوع في فشل القلب الاحتقاني (CHF) لعلاج فطريات الأظافر، تفاعلات قاتلة مع أدوية CYP3A4 (cisapride، pimozide، quinidine، methadone). آلية: تثبيط lanosterol 14-α-demethylase الفطري. تركيبتان مختلفتان (capsule و oral solution) **غير قابلة للتبديل**. سُمية الكبد، اضطرابات نظم القلب القاتلة، وتفاعلات دوائية متعددة [FDA Label WARNINGS].
الجرعات حسب الفئة
| الاستطباب | الجرعة | التكرار | المدة | الطريق |
|---|---|---|---|---|
| 200 mg مرة يومياً (يصل لـ400 mg مقسم على جرعتين) | 1-2 مرات يومياً | 3 أشهر على الأقل | — | |
| 200-400 mg يومياً | 1-2 مرات يومياً | حسب الاستجابة | — | |
| Loading: 200mg ثلاث مرات يومياً (600 mg/day) لـ3 أيام | 3 مرات يومياً | 3 أيام loading ثم العلاج المعتاد | — | |
| 200 mg مرة يومياً | مرة يومياً مستمر | 12 أسبوع متواصل | — | |
| 200 mg مرتين يومياً | مرتين يومياً | أسبوع، ثم 3 أسابيع راحة، ثم أسبوع تاني (نظام النبضات) | — |
قبل أن تبدأ بهذا الدواء
راجع هذه القائمة مع طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج. أخبره إذا كانت أي من هذه الحالات تنطبق عليك.
آلية العمل
إيتراكونازول مثبط انتقائي لإنزيم lanosterol 14-α-demethylase الفطري (سيتوكروم P450 فطري) [FDA Label CLINICAL PHARMACOLOGY]. يمنع تكوين الإرغوستيرول، المكون الأساسي لجدار الخلية الفطرية، فيتسبب في تراكم 14-α-methyl sterols السامة وتفكك الغشاء الخلوي. أقوى من الفلوكونازول ضد Aspergillus وفطريات الجلد. الكبسولات تحتاج: طعام (الجرعة بعد وجبة كاملة)، حموضة المعدة (لا تأخذ مع PPIs أو H2 blockers)، عصير حامض (يساعد الامتصاص). نصف العمر 25-40 ساعة. يُستقلب عبر CYP3A4 (هو نفسه مثبط قوي لها — يسبب تفاعلات دوائية متعددة) [FDA Label DRUG INTERACTIONS].
الأعراض الجانبية
التفاعلات الدوائية
⚠️ تفاعلات خطيرة
- — **قاتل** — Torsades de Pointes واضطراب نظم بطيني **ممنوع** - استخدام متزامن مطلق
- — زيادة هائلة في تركيز الستاتين — Rhabdomyolysis **ممنوع** - استخدم pravastatin أو fluvastatin بدلاً منهم
- — تشنج وعائي حاد، ischemia طرفية وإقفار **ممنوع** قطعياً
- — زيادة كبيرة في INR — خطر نزيف تجنب لو ممكن، أو راقب INR كل 2-3 أيام
تفاعلات متوسطة
- — زيادة الـedema، خطر CHF حذر، خفّض جرعة CCB
- — زيادة تركيز هذه الأدوية وسميتها الكلوية خفّض الجرعة 50% وراقب التركيزات
- — تنقص فعالية إيتراكونازول بشكل كبير تجنب الاستخدام المتزامن
- — تنقص امتصاص الكبسولات (تحتاج حموضة المعدة) افصل بساعتين، أو استخدم المحلول الفموي بدلاً من الكبسولات
الحمل والرضاعة
تصنيف FDA للحمل: C (سُمية للجنين في الحيوانات)
تجنب في الحمل إلا للحالات المهددة للحياة. سبب تشوهات هيكلية ومخية في الحيوانات (تشوهات الجمجمة، اللسان الكبير، تشوهات هيكلية). موانع استعمال لفطريات الأظافر في الحمل [FDA Label PREGNANCY].
الرضاعة: يُفرز في حليب الأم. تجنب الرضاعة أثناء العلاج
السياق الإسلامي والاستخدام في رمضان
حصرياً على دوادكسحالة المكونات (حلال / حرام)
إيتراكونازول مركّب كيميائي مُصنّع، حلال
السواغات (Excipients)
الصيام في رمضان (يفطر / لا يفطر)
📅 جدول الجرعات في رمضان
إيتراكونازول كبسولات تحتاج وجبة كاملة لامتصاص جيد — الجرعة الواحدة (200mg) تتوافق مع الإفطار. الجرعتين (للأظافر) صعب توقيتهما مع الصيام، ناقش الطبيب لتأجيل العلاج للشتاء أو تقسيم بين الإفطار والسحور. للجرعة الواحدة (200mg): مع الإفطار في وجبة كاملة. للجرعتين (للأظافر): إحدى الجرعات مع الإفطار والثانية مع السحور. تجنّب أخذها على معدة فارغة (يقلل الامتصاص بـ40%).
🕋 خلال الحج والعمرة
- • للسفر بالحج/العمرة: احمل تقرير طبي. اشرب كمية كافية من الماء. تجنب التعرض المطول للشمس (حساسية ضوئية محتملة). راقب أي ضيق نفس أو تورم في الكاحلين (علامات وذمة قلبية تستدعي مراجعة طبية).
📚 الفتاوى المعتمدة في هذا القسم (1)
- مجمع الفقه الإسلامي الدولي — قرار رقم 93 (10/10) بشأن المفطرات في مجال التداوي (1997).
[رابط] الحقن الوريدية والعضلية لا تفطر. الحبوب الفموية أثناء النهار تفطر.
الأسئلة الشائعة
لماذا يجب أخذ إيتراكونازول مع الطعام؟
الكبسولات تحتاج لـحموضة المعدة ووجود طعام لامتصاص جيد. الامتصاص ينخفض 40% على معدة فارغة. تناولها بعد وجبة كاملة، ويُفضّل مع مشروب حمضي مثل عصير البرتقال (لكن ليس عصير الجريب فروت) [FDA Label DOSAGE].
لماذا ممنوع في فشل القلب؟
إيتراكونازول له تأثير سلبي على عضلة القلب — يقلل قدرة الانقباض. في مرضى CHF أو من لديهم تاريخ، قد يفاقم الحالة لدرجة قاتلة. هذا تحذير صندوقي (Boxed Warning) من FDA لعلاج فطريات الأظافر تحديداً [FDA Label BOXED WARNING].
كم من الوقت يستغرق علاج فطريات الأظافر؟
أظافر القدم: 12 أسبوع علاج متواصل. أظافر اليد: نظام نبضي (1 أسبوع علاج + 3 أسابيع راحة) يتكرر مرتين. الأظافر تنمو ببطء، فالنتيجة الكاملة قد تظهر بعد 9-12 شهر من بداية العلاج [FDA Label DOSAGE].
هل يمكن أخذه مع PPI (مثل أوميبرازول)؟
PPIs ومضادات الحموضة يقللون الامتصاص بشكل كبير. الحلول: (1) افصل بساعتين على الأقل، (2) استخدم المحلول الفموي بدلاً من الكبسولات (لا يحتاج حموضة)، (3) ناقش الطبيب لتغيير العلاج المضاد للحموضة [FDA Label DOSAGE].
هل يفطر إيتراكونازول الصائم؟
كبسولات فموية تفطر إذا أُخذت نهاراً. الجرعة الواحدة (200mg) سهلة في الإفطار. للجرعتين، إحداهما عند الإفطار والأخرى عند السحور (مع وجبة كاملة في الحالتين) [مجمع الفقه الإسلامي، قرار 93].
عرض 1 سؤال إضافي
هل أحتاج فحوصات أثناء العلاج؟
نعم. قبل البدء: تخطيط قلب (ECG) للأشخاص فوق 50 أو بتاريخ قلبي، وظائف الكبد (LFTs). أثناء العلاج: LFTs شهرياً، تخطيط قلبي عند ظهور أعراض. لو ALT/AST >3 أضعاف الطبيعي، أوقف الدواء [FDA Label WARNINGS].