كيتورولاك - قارن الأسعار والبدائل
ketorolac
تورادول (Ketorolac) NSAID قوي حقني/فموي للآلام الحادة الشديدة بعد الجراحة. **يعادل morphine في الفعالية لكن دون أفيون**. **حد أقصى 5 أيام**.
- أفضل سعر
- قيد ربط الصيدليات
- القيمة مقابل السعر
- تظهر بعد توفر الأسعار
- مصدر البيانات
- صيدليات مرخصة + مراجعة دوائية
مقارنة الأسعار في الصيدليات العربية
أفضل سعر وتوافر كيتورولاك
هذا هو موضع المقارنة الأساسي حسب الاستراتيجية: السعر، التوافر، المدن، الصيدليات، والقيمة مقابل السعر. بيانات الأسعار الحية قيد الربط، لذلك لا نعرض أرقاماً غير مؤكدة.
- أفضل سعر
- قيد ربط الصيدليات
- القيمة مقابل السعر
- تظهر بعد توفر الأسعار
- مصدر البيانات
- صيدليات مرخصة + مراجعة دوائية
- آخر تحديث
- 2026-05-23
البدائل والقيمة مقابل السعر
بدائل كيتورولاك المتاحة للمقارنة
الاستراتيجية تضع البدائل الآمنة في قلب التجربة. هنا نعرض الأسماء والأشكال المرتبطة بنفس المادة الفعالة، ثم تُضاف الأسعار والتقييمات عند اكتمال الربط.
ملخص سريع
أهم ما تحتاج معرفته عن كيتورولاك
هذه الصفحة تجمع الاسم العلمي، الأشكال المتاحة، دواعي الاستعمال، التحذيرات، التفاعلات، وإرشادات الاستخدام الخاصة عند توفرها من مصادر دوائية معتمدة.
- الاسم العلمي
- KETOROLAC
- التصنيف
- مضاد التهاب غير ستيرويدي (قوي، استخدام قصير)
- الأشكال
- حسب الشكل التجاري
- التراكيز
- تختلف حسب المنتج
- المراجعة
- قيد المراجعة الطبية
- المراجع
- 11 مرجع علمي
**الحقن (IV/IM):** يعطى في المستشفى/الطوارئ. **الأقراص الفموية:** **ليست لبدء العلاج** — تستخدم فقط كتكملة بعد بدء الحقن. تناولها مع الطعام لحماية المعدة. **حد أقصى مطلق 5 أيام** لأي طريق (IV + فموي + رذاذ مجتمعة). **لا تكرر الجرعة قبل 6 ساعات**. **الرذاذ الأنفي:** رشة في كل فتحة. **قطرات العين:** قطرة واحدة 4 مرات يومياً [FDA Label §17].
ما هذا الدواء؟
كيتورولاك مضاد التهاب وألم وحرارة قوي، يثبط COX-1/COX-2 بقوة. عمر النصف 5-6 ساعات. تأثيره على الألم يقترب من الأفيونات لكن **بدون مخاطر التنفس أو الإدمان** [BNF 86, 2024].
الأشكال والتراكيز المتاحة
هذه قائمة الأشكال الصيدلانية والتراكيز التي يتوفّر بها هذا الدواء.
دواعي الاستعمال
كيتورولاك (Toradol، Sprix) NSAID فريد من فئة pyrrolizine، يعادل **30mg IM = 6-12mg morphine** للآلام الحادة [FDA Label §12.1]. **استخداماته:** آلام شديدة قصيرة المدى — ما بعد الجراحة، الكلى الحصوية، الصداع النصفي الحاد. **متوفر:** حقن (IV/IM)، فموي، رذاذ أنفي (Sprix)، قطرات عين (Acular لما بعد جراحة العين). **محاذير قوية:** لا يستخدم >5 أيام مجتمعة لأي طريق، خطر معدي مرتفع جداً، فشل كلوي، نزيف. **Boxed Warning** في FDA. **ليس للألم الخفيف-المتوسط** ولا للاستخدام المزمن.
الجرعات حسب الفئة
الأعراض الجانبية
السياق الإسلامي والاستخدام في رمضان
حصرياً على دوادكسحالة المكونات (حلال / حرام)
السواغات (Excipients)
الصيام في رمضان (يفطر / لا يفطر)
📅 جدول الجرعات في رمضان
كيتورولاك للألم الحاد قصير المدى. **الحقن لا تفطر** — ممتاز لعلاج المغص الكلوي أو الصداع النصفي الحاد في رمضان. **الأقراص نهاراً تفطر** — الفتاوى تجيز الإفطار للضرورة الطبية الحادة (كمغص كلوي شديد). **الرذاذ الأنفي (Sprix) يفطر** عند الجمهور لأن النفاذ إلى الحلق محتمل [مجمع الفقه الإسلامي، قرار 92]. **قطرات العين لا تفطر** [دار الإفتاء المصرية، فتوى 4253]. **مهم:** اشرب 2-3 لتر بين الإفطار والسحور — كيتورولاك + الجفاف الرمضاني = خطر فشل كلوي عالٍ.
🕋 خلال الحج والعمرة
- • ممتاز للمغص الكلوي الحاد إن أُصبت به أثناء الحج
- • احذر الجفاف الحراري — يضاعف خطر فشل الكلى
- • **ممنوع >5 أيام** — لا تخزّنه للاستخدام طويل المدى
- • احذر النزيف بعد كدمات أو جروح — Ketorolac يثبط الصفائح
- • **ممنوع** إن كان لديك تاريخ قرحة
📚 الفتاوى المعتمدة في هذا القسم (3)
- مجمع الفقه الإسلامي الدولي — قرار رقم 93 — المفطرات في التداوي (1997).
[رابط] الحقن لا تفطر، الأقراص تفطر.
- مجمع الفقه الإسلامي الدولي — قرار رقم 92 — البخاخات والاستنشاق (1997).
[رابط] البخاخات الأنفية التي تنفذ للحلق تفطر.
- دار الإفتاء المصرية — فتوى 4253 — قطرة العين والأذن (2009).
[رابط] قطرة العين لا تفطر.
كيفية الاستعمال
**الحقن (IV/IM):** يعطى في المستشفى/الطوارئ. **الأقراص الفموية:** **ليست لبدء العلاج** — تستخدم فقط كتكملة بعد بدء الحقن. تناولها مع الطعام لحماية المعدة. **حد أقصى مطلق 5 أيام** لأي طريق (IV + فموي + رذاذ مجتمعة). **لا تكرر الجرعة قبل 6 ساعات**. **الرذاذ الأنفي:** رشة في كل فتحة. **قطرات العين:** قطرة واحدة 4 مرات يومياً [FDA Label §17].
ما يجب تجنّبه أثناء العلاج
**تجنب تماماً:** الجمع مع NSAIDs أخرى أو أسبرين (ممنوع)، Probenecid (ممنوع)، Warfarin/DOACs دون مراقبة، الاستخدام >5 أيام، الاستخدام للألم الخفيف، استخدامه قبل/بعد جراحة CABG، الاستخدام أثناء المخاض. **توقف فوراً** إن أُصبت بألم بطن شديد، براز أسود، نقص بول، أو نزيف غير عادي [FDA Label §17].
الأسئلة الشائعة
هل ketorolac يعادل morphine فعلاً؟
**نعم — هذه ميزته الفريدة** بين NSAIDs. دراسات أظهرت أن **30mg ketorolac IM = 6-12mg morphine IM** للآلام الحادة المتوسطة-الشديدة. الميزة: **بدون اكتئاب تنفس، بدون إدمان، بدون غثيان أفيوني**. لذا مفيد جداً للمرضى الذين لا تناسبهم الأفيونات (تاريخ إدمان، COPD، توقف نفس نومي) [FDA Label §12.1].
لماذا حد 5 أيام صارم؟
**خطر معدي وكلوي يتزايد بشكل كبير بعد 5 أيام**. دراسات أظهرت ارتفاع معدل القرحة المثقوبة، الفشل الكلوي، والوفيات مع الاستخدام المطوّل. **حتى 5 أيام، الخطر مقبول** للألم الشديد. **بعد 5 أيام، الخطر يتجاوز الفائدة** بكثير. للألم المستمر بعد 5 أيام، انتقل لـIbuprofen أو Naproxen أو Tramadol [FDA Label §5.1].
هل آمن لحصى الكلى؟
**نعم — خط أول للمغص الكلوي الحاد** (EAU 2024). 30mg IM يخفف ألم الحصى بـ60-90 دقيقة، ويعمل أيضاً عبر تقليل البروستاجلاندينات الكلوية فيقلل تشنج الحالب. **يعادل morphine بدون آثار الأفيون**. **لكن:** إن كان لديك قصور كلوي مسبق أو جفاف شديد من القيء، استخدم بحذر — قد يضرّ الكلى [EAU Urolithiasis 2024].
هل يستخدم للصداع النصفي؟
**نعم في الطوارئ** — 30mg IM يعادل sumatriptan 6mg subcutaneous للصداع النصفي الحاد، وأرخص. بدائل: Metoclopramide IV، Magnesium IV، Dihydroergotamine. **ليس للوقاية** — للوقاية: Topiramate، Propranolol، أو CGRP antagonists [BNF 86, 2024].
ما الفرق بين الحقن وقطرات Acular للعين؟
**الحقن (Toradol IV/IM):** للألم الجهازي بعد الجراحة، الحصى، الصداع. **القطرات (Acular 0.4%-0.5%):** **خاصة لـلعين** — بعد جراحة الساد، تخفيف ألم القرنية الحاد، حساسية الموسم. **لا** تستخدم القطرات بدون استشارة طبيب عيون — قد تؤخر شفاء القرنية في حالات الجرح. **الحقن أو الفموي ليس بديلاً لقطرات العين والعكس** [FDA Label §1].