نيتروفورانتوين (بلورات كبيرة) - قارن الأسعار والبدائل
nitrofurantoin macrocrystals
نيتروفورانتوين (بلورات كبيرة) مضاد حيوي يُستخدم حصرياً لعلاج التهاب المسالك البولية السفلي غير المعقّد، وليس له فعالية في التهاب الكلية المتقيّح [FDA Label INDICATIONS].
- أفضل سعر
- قيد ربط الصيدليات
- القيمة مقابل السعر
- تظهر بعد توفر الأسعار
- مصدر البيانات
- صيدليات مرخصة + مراجعة دوائية
مقارنة الأسعار في الصيدليات العربية
أفضل سعر وتوافر نيتروفورانتوين (بلورات كبيرة)
هذا هو موضع المقارنة الأساسي حسب الاستراتيجية: السعر، التوافر، المدن، الصيدليات، والقيمة مقابل السعر. بيانات الأسعار الحية قيد الربط، لذلك لا نعرض أرقاماً غير مؤكدة.
- أفضل سعر
- قيد ربط الصيدليات
- القيمة مقابل السعر
- تظهر بعد توفر الأسعار
- مصدر البيانات
- صيدليات مرخصة + مراجعة دوائية
- آخر تحديث
- 2026-05-23
البدائل والقيمة مقابل السعر
بدائل نيتروفورانتوين (بلورات كبيرة) المتاحة للمقارنة
الاستراتيجية تضع البدائل الآمنة في قلب التجربة. هنا نعرض الأسماء والأشكال المرتبطة بنفس المادة الفعالة، ثم تُضاف الأسعار والتقييمات عند اكتمال الربط.
ملخص سريع
أهم ما تحتاج معرفته عن نيتروفورانتوين (بلورات كبيرة)
هذه الصفحة تجمع الاسم العلمي، الأشكال المتاحة، دواعي الاستعمال، التحذيرات، التفاعلات، وإرشادات الاستخدام الخاصة عند توفرها من مصادر دوائية معتمدة.
- الاسم العلمي
- NITROFURANTOIN MACROCRYSTALS
- التصنيف
- نيتروفوران مضاد جرثومي
- الأشكال
- حسب الشكل التجاري
- التراكيز
- تختلف حسب المنتج
- المراجعة
- قيد المراجعة الطبية
- المراجع
- 5 مرجع علمي
ما هذا الدواء؟
نيتروفورانتوين بلورات كبيرة (Macrocrystals) شكل صيدلاني محسّن من نيتروفورانتوين الأصلي يُمتص ببطء أكبر مما يقلل الغثيان مع الحفاظ على الفعالية البولية [FDA Label]. آلية عمله فريدة: تختزله إنزيمات بكتيرية (nitrofuran reductases) إلى مركّبات نشطة تُلحق ضرراً متعدداً بالحمض النووي والبروتينات الميكروبية، مما يصعّب تطوير المقاومة البكتيرية ضده [BNF 86, 2024]. هذا ما يجعله علاجاً موثوقاً منذ عقود رغم ظهور مقاومات لمضادات حيوية أخرى. الانتقائية البولية تنبع من أن الإفراز الكلوي يجمع تركيزات الدواء في البول إلى مستوى علاجي، بينما تركيزات الدم تبقى دون مستوى الفعالية في الأنسجة الأخرى [WHO EML 2024].
دواعي الاستعمال
نيتروفورانتوين (Nitrofurantoin Macrocrystals) مضاد حيوي قديم وفعّال من فئة النيتروفوران، يُستخدم منذ ستينيات القرن الماضي لعلاج التهابات المسالك البولية غير المعقّدة الناتجة عن جراثيم E. coli، Enterococci، Staphylococcus aureus، وبعض سلالات Klebsiella و Enterobacter [FDA Label INDICATIONS]. يُصنف ضمن قائمة WHO للأدوية الأساسية [WHO EML 2024]. يتميز بانتقائية عالية للجهاز البولي حيث يُفرز بتركيز عالي في البول دون تحقيق تركيزات نسيجية كافية لعلاج العدوى الجهازية. لذا يُحظر استخدامه في التهاب الحويضة أو الخراج المحيط بالكلية [BNF 86, 2024]. للدواء تحذيرات هامة تشمل ردود الفعل الرئوية المزمنة، السمية الكبدية، اعتلال الأعصاب الطرفية، وفقر الدم الانحلالي في مرضى نقص G6PD.
الجرعات حسب الفئة
| الاستطباب | الجرعة | التكرار | المدة | الطريق |
|---|---|---|---|---|
| 50-100 mg | 4 مرات يومياً | 7 أيام (أو 3 أيام بعد عقم البول) | — | |
| 50-100 mg | مرة يومياً عند النوم | حسب توصية الطبيب — يحتاج مراقبة دورية | — |
قبل أن تبدأ بهذا الدواء
راجع هذه القائمة مع طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج. أخبره إذا كانت أي من هذه الحالات تنطبق عليك.
آلية العمل
نيتروفورانتوين دواء فريد آلية عمله متعدّدة المسارات، مما يجعله مقاوماً لتطوير المقاومات البكتيرية. تختزله إنزيمات النترو-ريدكتاز البكتيرية إلى وسائط نشطة تُتلف الحمض النووي البكتيري، الريبوسومات، البروتينات الأيضية، وتثبط تخليق جدار الخلية كلها معاً [BNF 86, 2024]. هذا التأثير المتعدد يُصعّب على البكتيريا تطوير طفرة واحدة تمنحها مقاومة كاملة. الدواء بكتيري قاتل في تركيزات البول العالية، وبكتيري مثبّط في تركيزات أقل [WHO EML 2024]. الإفراز الكلوي للدواء سريع جداً (>40% في 24 ساعة)، مما يحقق تركيزات بولية تصل لـ 75-200 mcg/mL — أعلى بكثير من MIC لمعظم الجراثيم البولية الحساسة. بصمة الـMacrocrystals الكبيرة تُبطئ معدل الذوبان والامتصاص في المعدة، مما يقلل الغثيان مقارنة بالشكل البلوري الدقيق الأصلي [FDA Label CLINICAL PHARMACOLOGY].
الأعراض الجانبية
التفاعلات الدوائية
⚠️ تفاعلات خطيرة
- — تخفض امتصاص نيتروفورانتوين بشكل كبير افصل بين الجرعتين بساعتين على الأقل
- — تثبط الإفراز الكلوي — ترفع تركيز الدم وتقلل تركيز البول (يقلل الفعالية ويزيد السمية) تجنّب الاستخدام المتزامن
تفاعلات متوسطة
- — تضاد في الفعالية ضد بعض الجراثيم البولية تجنّب الاستخدام المتزامن — اختر دواء واحداً
الحمل والرضاعة
تصنيف FDA للحمل: B (سابقاً)
آمن في الثلث الأول والثاني. ممنوع في الأسابيع 38-42 أو وقت الولادة بسبب خطر فقر الدم الانحلالي للجنين [FDA Label PREGNANCY]. دراسات الحيوان لم تظهر ضرراً.
الرضاعة: يُفرز بكميات صغيرة في حليب الأم. يُتجنّب في الرضّع تحت شهر أو من لديهم نقص G6PD. آمن في معظم حالات الرضاعة الأخرى
السياق الإسلامي والاستخدام في رمضان
حصرياً على دوادكسحالة المكونات (حلال / حرام)
نيتروفورانتوين مركّب كيميائي مُصنّع، حلال
السواغات (Excipients)
الصيام في رمضان (يفطر / لا يفطر)
📅 جدول الجرعات في رمضان
نيتروفورانتوين كبسولات تُؤخذ 4 مرات يومياً مع الطعام — جدول صعب التوافق مع الصيام. يحتاج تعديل أو استبدال بمضاد حيوي ذي جرعة أقل تكراراً (مثل fosfomycin جرعة واحدة، أو cefuroxime مرتين) خلال رمضان. الجرعة المعتادة (4 مرات/يوم) صعبة في رمضان لأنها تستلزم 4 وجبات. الحل المقترح: ناقش الطبيب لتغيير الجرعة لـ 100mg مرتين فقط (أحدها عند الإفطار والآخر عند السحور) لمدة أطول، أو الانتقال لمضاد حيوي بديل ذي جرعة أقل تكراراً.
🕋 خلال الحج والعمرة
- • للمسافرين بالحج/العمرة: أعلم الصيدلاني بحاجتك للدواء واحضر تقرير طبي. تجنّب التعرض المطول للشمس (نادراً ما يسبب حساسية ضوئية). اشرب كميات وفيرة من الماء لدعم العلاج البولي.
📚 الفتاوى المعتمدة في هذا القسم (1)
- مجمع الفقه الإسلامي الدولي — قرار رقم 93 (10/10) بشأن المفطرات في مجال التداوي (1997).
[رابط] الحقن الوريدية والعضلية لا تفطر. الحبوب الفموية أثناء النهار تفطر.
الأسئلة الشائعة
هل نيتروفورانتوين مفيد في التهاب الكلية أو الخراج المحيط بالكلية؟
لا. نيتروفورانتوين فعّال فقط في الجهاز البولي السفلي (المثانة). تركيزات الدواء في الدم والأنسجة منخفضة جداً ولا تعالج التهاب الكلية المتقيّح أو الخراج المحيط بالكلية. تحتاج لمضاد حيوي آخر لهذه الحالات [FDA Label INDICATIONS].
لماذا يتلوّن البول إلى البني الداكن مع نيتروفورانتوين؟
هذا تأثير طبيعي وغير ضار. الدواء وأيضاته تتلوّن صفراء-بنية وتُفرز في البول. سيعود البول لطبيعته بعد إيقاف الدواء [FDA Label PATIENT INFO].
هل آمن في الحمل؟
آمن في الثلث الأول والثاني (FDA Category B سابقاً). لكن ممنوع في الأسابيع الأخيرة (38-42) ووقت الولادة لأنه قد يسبب فقر دم انحلالي للمولود. استشر طبيبك [FDA Label PREGNANCY].
هل يمكن أخذه مع الحليب أو الطعام؟
نعم، بل يُفضّل تناوله مع الطعام لأنه يحسّن الامتصاص ويقلل الغثيان. الحليب لا يمنع الامتصاص [FDA Label DOSAGE].
ماذا أفعل لو ظهرت أعراض رئوية (سعال، ضيق نفس) أثناء العلاج؟
توقف فوراً عن الدواء واتصل بالطبيب. ردود الفعل الرئوية الحادة قد تكون قاتلة وتحتاج علاج عاجل. هذا أحد أهم تحذيرات الدواء [FDA Label WARNINGS].
عرض 1 سؤال إضافي
هل أحتاج فحوصات أثناء العلاج طويل الأمد؟
نعم. للعلاج الوقائي طويل الأمد (>6 أشهر)، احتاج فحوصات دورية كل 3 أشهر تشمل: وظائف الكلى، وظائف الكبد، تعداد الدم، ووظائف الرئة [FDA Label WARNINGS].