بيثيدين - قارن الأسعار والبدائل
pethidine
ميبيريدين/بيثيدين (Demerol) أفيوني قصير المفعول للآلام الحادة. **استخدامه يتراجع عالمياً** بسبب metabolite سام (norpethidine) يسبب نوبات. **مادة Schedule II**.
- أفضل سعر
- قيد ربط الصيدليات
- القيمة مقابل السعر
- تظهر بعد توفر الأسعار
- مصدر البيانات
- صيدليات مرخصة + مراجعة دوائية
مقارنة الأسعار في الصيدليات العربية
أفضل سعر وتوافر بيثيدين
هذا هو موضع المقارنة الأساسي حسب الاستراتيجية: السعر، التوافر، المدن، الصيدليات، والقيمة مقابل السعر. بيانات الأسعار الحية قيد الربط، لذلك لا نعرض أرقاماً غير مؤكدة.
- أفضل سعر
- قيد ربط الصيدليات
- القيمة مقابل السعر
- تظهر بعد توفر الأسعار
- مصدر البيانات
- صيدليات مرخصة + مراجعة دوائية
- آخر تحديث
- 2026-05-23
البدائل والقيمة مقابل السعر
بدائل بيثيدين المتاحة للمقارنة
الاستراتيجية تضع البدائل الآمنة في قلب التجربة. هنا نعرض الأسماء والأشكال المرتبطة بنفس المادة الفعالة، ثم تُضاف الأسعار والتقييمات عند اكتمال الربط.
ملخص سريع
أهم ما تحتاج معرفته عن بيثيدين
هذه الصفحة تجمع الاسم العلمي، الأشكال المتاحة، دواعي الاستعمال، التحذيرات، التفاعلات، وإرشادات الاستخدام الخاصة عند توفرها من مصادر دوائية معتمدة.
- الاسم العلمي
- PETHIDINE
- التصنيف
- أفيوني مسكّن (فينيل بيبيريدين اصطناعي)
- الأشكال
- حسب الشكل التجاري
- التراكيز
- تختلف حسب المنتج
- المراجعة
- قيد المراجعة الطبية
- المراجع
- 10 مرجع علمي
**الحقن (IM/IV)** تعطى في المستشفى. **IV بطيء على >5 دقائق** لتجنب انخفاض ضغط مفاجئ وإفراز هستامين. **الأقراص الفموية:** تناولها مع كوب ماء، قد تأخذها مع الطعام لتقليل الغثيان. **حد أقصى مطلق 48 ساعة** للاستخدام المتواصل لتجنب تراكم norpethidine. **لا توقفه فجأة** بعد الاستخدام >5 أيام — قد يحدث انسحاب [FDA Label §17].
ما هذا الدواء؟
بيثيدين مسكّن أفيوني ناهض μ-opioid قوي. عمر النصف 2-4 ساعات. يُستقلب إلى **norpethidine** الذي عمر نصفه أطول (15-30 ساعة) ويتراكم → سمية CNS [BNF 86, 2024].
الأشكال والتراكيز المتاحة
هذه قائمة الأشكال الصيدلانية والتراكيز التي يتوفّر بها هذا الدواء.
دواعي الاستعمال
بيثيدين (Pethidine في أوروبا، Meperidine/Demerol في أمريكا) أفيوني اصطناعي قوي ولكن قصير المفعول (2-4 ساعات) [FDA Label §12.1]. **استخداماته الباقية:** الألم الحاد قصير المدى، **ارتجاف ما بعد التخدير** (post-anesthetic shivering)، الألم خلال المخاض. **محاذير قوية:** **norpethidine** (metabolite نشط) يتراكم خاصة عند الاستخدام >48 ساعة أو في قصور الكلى ويسبب **نوبات تشنجية وتهيّج CNS**. **WHO ASHP وكلية الأطباء البريطانية لم تعد توصي بـpethidine** للألم الروتيني. **ممنوع تماماً** مع MAOIs — تفاعل قاتل (متلازمة سيروتونين/hyperpyrexia).
الجرعات حسب الفئة
الأعراض الجانبية
السياق الإسلامي والاستخدام في رمضان
حصرياً على دوادكسحالة المكونات (حلال / حرام)
بيثيدين مُصنّع كيميائياً بالكامل — حلال
السواغات (Excipients)
الصيام في رمضان (يفطر / لا يفطر)
📅 جدول الجرعات في رمضان
بيثيدين للألم الحاد قصير المدى (<48 ساعة). **الحقن لا تفطر** — مناسبة في حالات الطوارئ في رمضان. **الفتاوى الفقهية تجيز الإفطار للضرورة الطبية** — إن كان الألم لا يحتمل، الإفطار جائز. **مهم جداً:** لا تستخدم بيثيدين >48 ساعة في رمضان — الجفاف الرمضاني + قصور كلوي خفيف = تراكم norpethidine سام = نوبات. **بدائل أأمن للألم الحاد:** Morphine، Tramadol، Ketorolac. اشرب 2-3 لتر بين الإفطار والسحور.
🕋 خلال الحج والعمرة
- • **ممنوع >48 ساعة** — الجفاف الحراري يفاقم تراكم norpethidine
- • للألم الحاد قصير المدى فقط في عيادات الحملة
- • احمل وصفة طبية رسمية (Schedule II)
- • **ممنوع** مع أي مضاد اكتئاب — متلازمة سيروتونين قاتلة
- • احذر السقوط من الدوخة
كيفية الاستعمال
**الحقن (IM/IV)** تعطى في المستشفى. **IV بطيء على >5 دقائق** لتجنب انخفاض ضغط مفاجئ وإفراز هستامين. **الأقراص الفموية:** تناولها مع كوب ماء، قد تأخذها مع الطعام لتقليل الغثيان. **حد أقصى مطلق 48 ساعة** للاستخدام المتواصل لتجنب تراكم norpethidine. **لا توقفه فجأة** بعد الاستخدام >5 أيام — قد يحدث انسحاب [FDA Label §17].
ما يجب تجنّبه أثناء العلاج
**تجنب تماماً:** MAOIs (ممنوع — قاتل)، SSRIs/SNRIs دون استشارة (متلازمة سيروتونين)، البنزوديازيبين/الكحول دون إشراف (اكتئاب تنفس قاتل)، الاستخدام >48 ساعة، استخدامه إن كان لديك قصور كلوي. **توقف فوراً** إن أُصبت بنوبة تشنجية، تشوّش شديد، صعوبة تنفس [FDA Label §17].
الأسئلة الشائعة
لماذا لم يعد بيثيدين خياراً مفضلاً؟
تراكم metabolite سام (**norpethidine**) عمر نصفه طويل (15-30 ساعة) يسبب **نوبات تشنجية، تهيّج CNS، رعشة عضلية**. خاصة مع: استخدام >48 ساعة، قصور كلوي، كبار السن، جرعات عالية. **WHO، ASHP، Beers Criteria** كلها أوصت بتجنّبه روتينياً. **بدائل:** Morphine لـالألم المزمن، Fentanyl للحاد، Tramadol للمتوسط [Beers Criteria 2023].
هل آمن لارتجاف ما بعد التخدير؟
**نعم، فعّال جداً** — حقنة 12.5-25mg IV توقف الارتجاف خلال 5 دقائق. آلية فريدة (تأثير على kappa-opioid receptors). **لكن:** **Nefopam** (مسكّن غير أفيوني) أأمن للارتجاف بنفس الفعالية بدون مخاطر الأفيون أو norpethidine. هذا الاستخدام جرعة واحدة فقط فآمن نسبياً [Cochrane CD009946].
لماذا ممنوع تماماً مع MAOI؟
**تفاعل قاتل** — pethidine يثبط امتصاص السيروتونين (مثل SSRI). الجمع مع MAOI يسبب تراكم سيروتونين شديد → **hyperpyrexic crisis**: حمى >40°م، نوبات تشنجية، صلابة عضلية، coma، وفاة. التحذير شامل أيضاً لـlinezolid (MAOI ضعيف). **لا تأخذه** خلال 14 يوماً من إيقاف MAOI [FDA Label §4].
هل يمكن استخدامه للألم المزمن؟
**لا — ممنوع للألم المزمن**. عمر النصف القصير (2-4 ساعات) يتطلب جرعات متعددة، وتراكم norpethidine يصبح خطيراً خلال أيام. **بدائل للألم المزمن:** Morphine ER، Oxycodone ER، Buprenorphine (Butrans لاصق)، Methadone. للألم الحاد فقط بمدة قصيرة جداً (<48 ساعة) [BNF 86, 2024].
هل آمن للمخاض؟
تاريخياً استخدم بشكل واسع، **لكن اليوم البدائل مفضّلة** (Remifentanil، Fentanyl، epidural). إن استخدم: **تجنّبه قبل الولادة بأقل من ساعتين** — يصل للجنين ويسبب اكتئاب تنفس للوليد قد يستلزم Naloxone بعد الولادة. متلازمة انسحاب وليد ممكنة إن أعطي مكرراً [BNF 86, 2024].