بوساكونازول - قارن الأسعار والبدائل
posaconazole
بوساكونازول مضاد فطريات تريازولي من الجيل الثاني، يُستخدم لـ**الوقاية** من العدوى الفطرية في المرضى المثبط مناعياً ولعلاج فطريات الفم/البلعوم المقاومة [FDA Label INDICATIONS, EMA SmPC].
- أفضل سعر
- قيد ربط الصيدليات
- القيمة مقابل السعر
- تظهر بعد توفر الأسعار
- مصدر البيانات
- صيدليات مرخصة + مراجعة دوائية
مقارنة الأسعار في الصيدليات العربية
أفضل سعر وتوافر بوساكونازول
هذا هو موضع المقارنة الأساسي حسب الاستراتيجية: السعر، التوافر، المدن، الصيدليات، والقيمة مقابل السعر. بيانات الأسعار الحية قيد الربط، لذلك لا نعرض أرقاماً غير مؤكدة.
- أفضل سعر
- قيد ربط الصيدليات
- القيمة مقابل السعر
- تظهر بعد توفر الأسعار
- مصدر البيانات
- صيدليات مرخصة + مراجعة دوائية
- آخر تحديث
- 2026-05-23
البدائل والقيمة مقابل السعر
بدائل بوساكونازول المتاحة للمقارنة
الاستراتيجية تضع البدائل الآمنة في قلب التجربة. هنا نعرض الأسماء والأشكال المرتبطة بنفس المادة الفعالة، ثم تُضاف الأسعار والتقييمات عند اكتمال الربط.
ملخص سريع
أهم ما تحتاج معرفته عن بوساكونازول
هذه الصفحة تجمع الاسم العلمي، الأشكال المتاحة، دواعي الاستعمال، التحذيرات، التفاعلات، وإرشادات الاستخدام الخاصة عند توفرها من مصادر دوائية معتمدة.
- الاسم العلمي
- POSACONAZOLE
- التصنيف
- ترايازول مضاد للفطريات (الجيل الثاني)
- الأشكال
- حسب الشكل التجاري
- التراكيز
- تختلف حسب المنتج
- المراجعة
- قيد المراجعة الطبية
- المراجع
- 6 مرجع علمي
ما هذا الدواء؟
بوساكونازول دواء أزول من الجيل الثاني، الأقوى ضد Mucorales (الفطار العفني) من بين الأزولات المتاحة [BNF 86, 2024]. مشتق من الـitraconazole مع تحسين بنيوي يزيد الفعالية ويقلل التفاعلات الدوائية. الأقراص الـdelayed-release لها توافر حيوي ممتاز (~50% أعلى من المعلّق) مع الطعام [FDA Label CLINICAL PHARMACOLOGY]. نصف العمر طويل (35 ساعة) يسمح بالجرعة اليومية الواحدة بعد التحميل. مثبط قوي لـCYP3A4 (تفاعلات دوائية متعددة وخطيرة). ليس مثبطاً لـCYP2C9 أو 2C19 (ميزة على fluconazole). متطلبات إدارة دقيقة: مع طعام كامل (الأقراص)، تركيزات بلازمية مستهدفة (TDM)، مراقبة QT و LFTs دورياً. نادر الاستخدام في الـoutpatient — يُوصف غالباً من طبيب أمراض دم/أورام أو مستشار عدوى.
دواعي الاستعمال
بوساكونازول (Posaconazole) مضاد فطريات قوي واسع الطيف من فئة التريازولات الجيل الثاني، تُسوّقه Merck باسم **Noxafil**. الاستخدام الأشهر: **الوقاية الأولية من العدوى الفطرية الغازية** (Aspergillus, Candida) في مرضى زراعة نخاع العظم، ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML)، ومتلازمات خلل التنسج النخاعي (MDS) المثبطين مناعياً بشدة [FDA Label INDICATIONS]. كذلك يُستخدم لعلاج: فطريات الفم والبلعوم المقاومة للـfluconazole أو itraconazole، Aspergillosis، Mucormycosis (الفطار العفني)، Coccidioidomycosis، Fusariosis، Chromoblastomycosis [EMA SmPC]. ثلاثة أشكال: **معلّق فموي** (40 mg/mL — قديم، امتصاص متغير)، **أقراص delayed-release** (100mg — الأكثر استخداماً)، **حقن وريدية** (300mg/16.7mL). يحمل تحذيرات قلبية (إطالة QT، اعتلال عضلة قلب)، كبدية، وكلوية مع المحلول الوريدي [FDA Label WARNINGS]. مكلف جداً (هذا الدواء يُستخدم في المستشفيات عادةً، نادراً في الـoutpatient).
الجرعات حسب الفئة
| الاستطباب | الجرعة | التكرار | المدة | الطريق |
|---|---|---|---|---|
| Loading: 300mg مرتين يوم 1، ثم 300mg مرة يومياً | مرة يومياً | حتى تعافي العدلات (>500/μL) | — | |
| 200mg (5mL) ثلاث مرات يومياً مع طعام دهني | 3 مرات يومياً | حتى تعافي العدلات | — | |
| Loading: 100mg مرتين يوم 1، ثم 100mg مرة يومياً | مرة يومياً | 13 يوم | — | |
| Loading: 300mg مرتين يوم 1، ثم 300mg مرة يومياً | مرة يومياً | أسابيع - أشهر حسب الاستجابة | — | |
| Loading: 300mg مرتين يوم 1، ثم 300mg مرة يومياً | مرة يومياً | حتى تتحسن الحالة وينتقل لفموي | — |
قبل أن تبدأ بهذا الدواء
راجع هذه القائمة مع طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج. أخبره إذا كانت أي من هذه الحالات تنطبق عليك.
آلية العمل
بوساكونازول مثبط انتقائي قوي لإنزيم lanosterol 14-α-demethylase الفطري (سيتوكروم P450 فطري) [FDA Label CLINICAL PHARMACOLOGY]. ميزته الكبيرة على الأزولات الأخرى: ارتباط أكثر إحكاماً بالإنزيم في Mucorales، ما يجعله الـazole الوحيد الفعّال نسبياً ضد الفطار العفني (Mucormycosis) [WHO Mucormycosis 2024]. يُمتص أفضل بكثير من الأقراص delayed-release (100mg) مقارنة بالمعلّق (40mg/mL). الأقراص لا تحتاج طعاماً، المعلّق يحتاج طعاماً دهنياً (لزيادة الامتصاص 4 أضعاف). نصف العمر 35 ساعة. يُستقلب عبر UGT1A4 (ليس CYP3A4 — ميزة في حد ذاتها)، لكنه **مثبط قوي لـCYP3A4** فيسبب تفاعلات دوائية. التركيز البلازمي المستهدف: للوقاية >0.7 mcg/mL، للعلاج >1.25 mcg/mL [FDA Label DOSAGE].
الأعراض الجانبية
التفاعلات الدوائية
⚠️ تفاعلات خطيرة
- — تركيزات قاتلة (زيادة ~9 أضعاف) **ممنوع** مطلقاً
- — تركيزات تصل لمستويات سامة خفض الجرعة ~75% + مراقبة بدقة
- — انحلال عضلي شديد **ممنوع**
- — إطالة QT قاتلة **ممنوع**
- — اعتلال عصبي شديد تجنّب أو راقب بدقة
تفاعلات متوسطة
- — تثبيط تنفسي وسكون مفرط خفّض جرعة الـbenzodiazepine 50-75%
- — هبوط ضغط دم وبطء قلب راقب ضغط ونبض
- — خفض تركيز بوساكونازول (فشل علاج) **تجنّب** أو زيادة جرعة بوساكونازول مع TDM
تفاعلات بسيطة
- — خفض امتصاص المعلّق
الحمل والرضاعة
تصنيف FDA للحمل: C — تشوهات وسُمية في حيوانات
بيانات بشرية محدودة. دراسات الحيوان أظهرت تشوهات ومشاكل تكاثرية. **يُنصح بتجنّبه في الحمل** إلا للضرورة القصوى (عدوى تهدد الحياة بدون بديل آمن). يجب على المريضات المُخصبات استخدام وسيلة منع حمل فعّالة خلال العلاج وحتى أسبوع بعد آخر جرعة [FDA Label PREGNANCY].
الرضاعة: غير معروف إن كان يُفرز في حليب الأم. **يُفضّل التوقف عن الرضاعة** أو استخدام بديل (الفلوكونازول إن كان مناسباً) [FDA Label LACTATION]
السياق الإسلامي والاستخدام في رمضان
حصرياً على دوادكسحالة المكونات (حلال / حرام)
بوساكونازول مركّب كيميائي مُصنّع بالكامل، حلال
السواغات (Excipients)
الصيام في رمضان (يفطر / لا يفطر)
📅 جدول الجرعات في رمضان
بوساكونازول دواء **حرج طبياً** يُستخدم لمرضى مثبط مناعتهم. غالب المرضى في حالة لا تسمح بالصيام شرعاً (مرض شديد). إن كان المريض في وقت تعافي وقادر على الصيام: الأقراص الـDR والمعلّق يفطران (فموي يُبتلع). الحقن الوريدية لا تفطر [مجمع الفقه الإسلامي، قرار 93]. **استشارة فقهية مع طبيب** ضرورية لأن إيقاف الدواء قد يهدد الحياة. **أولاً**: استشر الطبيب — معظم مرضى البوساكونازول لا يجوز لهم الصيام شرعاً (ضرر متوقع). إذا أُذن لك بالصيام: الأقراص DR (300mg) جرعة واحدة يومياً عند الإفطار مع وجبة دهنية. لا تأخذها نهاراً. للحقن الوريدية: ليست مفطرة، يمكن في أي وقت.
🕋 خلال الحج والعمرة
- • هذا الدواء يُستخدم لمرضى ضعف مناعة شديد (زراعة نخاع، ابيضاض دم). **لا يُنصح بأداء الحج/العمرة** لمن يأخذ بوساكونازول لأن المرض الأصلي والتجمعات تشكلان خطراً عالياً. استشر اختصاصي العدوى وطبيب الأورام قبل أي قرار.
📚 الفتاوى المعتمدة في هذا القسم (2)
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين الأقراص والمعلّق؟
**الأقراص delayed-release 100mg** أحدث، امتصاص أعلى وأكثر اتساقاً، جرعة يومية واحدة، لا تحتاج طعاماً دهنياً. **المعلّق 40mg/mL** قديم، الامتصاص متغير جداً، يتطلّب جرعة 3 مرات يومياً مع طعام دهني. الأقراص هي الخيار المفضّل اليوم [FDA Label CLINICAL PHARMACOLOGY].
كم يكلف بوساكونازول؟
بوساكونازول **مكلف جداً** (~$30-50 للقرص في الولايات المتحدة، ~10-30 ريال سعودي للقرص في الخليج بدعم الدولة). معظم المرضى يحصلون عليه عبر التغطية المستشفوية في برامج زراعة نخاع العظم وعلاج الأورام. ليس متوفراً OTC ولا يُصرف بدون تأمين/مستشفى عادةً.
ما الفرق بين بوساكونازول وفلوكونازول؟
**فلوكونازول** للفطريات الشائعة (Candida المهبلي والفموي البسيط)، رخيص وآمن. **بوساكونازول** للفطريات الخطيرة في المرضى مثبط المناعة (Aspergillus, Mucormycosis)، مكلف ومعقّد. الاثنان من فئة التريازولات لكن بوساكونازول أقوى وأوسع طيفاً ضد الفطريات النادرة [BNF 86, 2024].
هل يفطر بوساكونازول الصائم؟
**أولاً استشر الطبيب** — معظم المرضى مرضهم شديد ولا يصومون. إذا أذن لك: الأقراص والمعلّق يفطران إذا أُخذا نهاراً (تناولهما بعد الإفطار). الحقن الوريدية لا تفطر [مجمع الفقه الإسلامي، قرار 93]. حالة المرض غالباً تُسوّغ الإفطار شرعاً [دار الإفتاء المصرية 4253].
هل يحتاج بوساكونازول مراقبة دم؟
نعم، مراقبة دقيقة: (1) **TDM** (مراقبة تركيز الدواء في الدم) — مستهدف >0.7 mcg/mL للوقاية، >1.25 للعلاج. (2) **LFTs** (وظائف الكبد) كل أسبوع في البداية ثم شهرياً. (3) **ECG** للـQT في البداية ودورياً. (4) **بوتاسيوم/مغنيسيوم/كالسيوم** قبل وأثناء [FDA Label WARNINGS].
عرض 1 سؤال إضافي
متى يبدأ تأثير بوساكونازول؟
تركيزات الوقاية تستغرق **5-7 أيام للوصول للتركيز الفعال**، لذلك يبدأ قبل بدء التثبيط المناعي إن أمكن. للعلاج: الاستجابة السريرية تحتاج 2-4 أسابيع. لا تتوقع تحسناً سريعاً — الفطريات أبطأ في الاستجابة من البكتيريا [FDA Label CLINICAL STUDIES].