بوساكونازول - قارن الأسعار والبدائل
posaconazole
بوساكونازول مضاد فطريات تريازولي من الجيل الثاني، يُستخدم للوقاية من العدوى الفطرية في المرضى المثبط مناعياً ولعلاج فطريات الفم والبلعوم المقاومة [FDA Label INDICATIONS, EMA SmPC].
- أفضل سعر
- قيد ربط الصيدليات
- القيمة مقابل السعر
- تظهر بعد توفر الأسعار
- مصدر البيانات
- صيدليات مرخصة + مراجعة دوائية
مقارنة الأسعار في الصيدليات العربية
أفضل سعر وتوافر بوساكونازول
هذا هو موضع المقارنة الأساسي حسب الاستراتيجية: السعر، التوافر، المدن، الصيدليات، والقيمة مقابل السعر. بيانات الأسعار الحية قيد الربط، لذلك لا نعرض أرقاماً غير مؤكدة.
- أفضل سعر
- قيد ربط الصيدليات
- القيمة مقابل السعر
- تظهر بعد توفر الأسعار
- مصدر البيانات
- صيدليات مرخصة + مراجعة دوائية
- آخر تحديث
- 2026-08-11
البدائل والقيمة مقابل السعر
بدائل بوساكونازول المتاحة للمقارنة
الاستراتيجية تضع البدائل الآمنة في قلب التجربة. هنا نعرض الأسماء والأشكال المرتبطة بنفس المادة الفعالة، ثم تُضاف الأسعار والتقييمات عند اكتمال الربط.
ملخص سريع
أهم ما تحتاج معرفته عن بوساكونازول
هذه الصفحة تجمع الاسم العلمي، الأشكال المتاحة، دواعي الاستعمال، التحذيرات، التفاعلات، وإرشادات الاستخدام الخاصة عند توفرها من مصادر دوائية معتمدة.
- الاسم العلمي
- POSACONAZOLE
- التصنيف
- ترايازول مضاد للفطريات (الجيل الثاني)
- الأشكال
- حسب الشكل التجاري
- التراكيز
- تختلف حسب المنتج
- المراجعة
- مراجَع طبياً - 2026-08-11
- المراجع
- 6 مرجع علمي
ما هذا الدواء؟
بوساكونازول دواء أزول من الجيل الثاني، الأقوى ضد الفطار العفني (Mucorales) من بين الأزولات المتاحة [BNF 86, 2024]. مشتق من الإيتراكونازول مع تحسين بنيوي يزيد الفعالية ويقلل التفاعلات الدوائية. الأقراص معدّلة التحرير لها توافر حيوي ممتاز (~50% أعلى من المعلّق) مع الطعام [FDA Label CLINICAL PHARMACOLOGY]. نصف العمر طويل (35 ساعة) يسمح بالجرعة اليومية الواحدة بعد التحميل. مثبط قوي لـ CYP3A4 (تفاعلات دوائية متعددة وخطيرة). ليس مثبطاً لـ CYP2C9 أو 2C19 (ميزة على الفلوكونازول). متطلبات إدارة دقيقة: مع طعام كامل (الأقراص)، تركيزات بلازمية مستهدفة (TDM)، مراقبة QT و LFTs دورياً. نادر الاستخدام في العيادات الخارجية — يُوصف غالباً من طبيب أمراض دم/أورام أو مستشار عدوى.
دواعي الاستعمال
بوساكونازول مضاد فطريات قوي واسع الطيف من فئة التريازولات الجيل الثاني، تُسوّقه Merck باسم Noxafil. الاستخدام الأشهر: الوقاية الأولية من العدوى الفطرية الغازية (Aspergillus, Candida) في مرضى زراعة نخاع العظم، ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML)، ومتلازمات خلل التنسج النخاعي (MDS) المثبطين مناعياً بشدة [FDA Label INDICATIONS]. كذلك يُستخدم لعلاج: فطريات الفم والبلعوم المقاومة للفلوكونازول أو الإيتراكونازول، داء الرشاشيات، الفطار العفني (Mucormycosis)، داء الكوكسيديويدس، داء الفيوساريوم، داء الكروموبلاستومايكوس [EMA SmPC]. ثلاثة أشكال: معلّق فموي (40 ملغ/مل — قديم، امتصاص متغير)، أقراص معدّلة التحرير (100 ملغ — الأكثر استخداماً)، حقن وريدية (300 ملغ/16.7 مل). يحمل تحذيرات قلبية (إطالة QT، اعتلال عضلة قلب)، كبدية، وكلوية مع المحلول الوريدي [FDA Label WARNINGS]. مكلف جداً (هذا الدواء يُستخدم في المستشفيات عادةً، نادراً في العيادات الخارجية).
الجرعات حسب الفئة
| الاستطباب | الجرعة | التكرار | المدة | الطريق |
|---|---|---|---|---|
| Loading: 300 ملغ مرتين يوم 1، ثم 300 ملغ مرة يومياً | مرة يومياً | حتى تعافي العدلات (>500/ميكروليتر) | — | |
| 200 ملغ (5 مل) ثلاث مرات يومياً مع طعام دهني | 3 مرات يومياً | حتى تعافي العدلات | — | |
| Loading: 100 ملغ مرتين يوم 1، ثم 100 ملغ مرة يومياً | مرة يومياً | 13 يوم | — | |
| Loading: 300 ملغ مرتين يوم 1، ثم 300 ملغ مرة يومياً | مرة يومياً | أسابيع - أشهر حسب الاستجابة | — | |
| Loading: 300 ملغ مرتين يوم 1، ثم 300 ملغ مرة يومياً | مرة يومياً | حتى تتحسن الحالة وينتقل للفموي | — |
قبل أن تبدأ بهذا الدواء
راجع هذه القائمة مع طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج. أخبره إذا كانت أي من هذه الحالات تنطبق عليك.
آلية العمل
بوساكونازول مثبط انتقائي قوي لإنزيم لانوستيرول 14 ألفا ديميثيلاز الفطري (سيتوكروم P450 فطري) [FDA Label CLINICAL PHARMACOLOGY]. ميزته الكبيرة على الأزولات الأخرى: ارتباط أكثر إحكاماً بالإنزيم في الفطار العفني، ما يجعله الأزول الوحيد الفعّال نسبياً ضد الفطار العفني (Mucormycosis) [WHO Mucormycosis 2024]. يُمتص أفضل بكثير من الأقراص معدّلة التحرير (100 ملغ) مقارنة بالمعلّق (40 ملغ/مل). الأقراص لا تحتاج طعاماً، المعلّق يحتاج طعاماً دهنياً (لزيادة الامتصاص 4 أضعاف). نصف العمر 35 ساعة. يُستقلب عبر UGT1A4 (ليس CYP3A4 — ميزة في حد ذاتها)، لكنه مثبط قوي لـ CYP3A4 فيسبب تفاعلات دوائية. التركيز البلازمي المستهدف: للوقاية >0.7 ميكروغرام/مل، للعلاج >1.25 ميكروغرام/مل [FDA Label DOSAGE].
الأعراض الجانبية
التفاعلات الدوائية
⚠️ تفاعلات خطيرة
- — تركيزات قاتلة (زيادة ~9 أضعاف) ممنوع مطلقاً
- — تركيزات تصل لمستويات سامة خفض الجرعة ~75% + مراقبة بدقة
- — انحلال عضلي شديد ممنوع
- — إطالة QT قاتلة ممنوع
- — اعتلال عصبي شديد تجنّب أو راقب بدقة
تفاعلات متوسطة
- — تثبيط تنفسي وسكون مفرط خفّض جرعة البنزوديازيبين 50-75%
- — هبوط ضغط دم وبطء قلب راقب ضغط ونبض
- — خفض تركيز بوساكونازول (فشل علاج) تجنّب أو زيادة جرعة بوساكونازول مع TDM
تفاعلات بسيطة
- — خفض امتصاص المعلّق
الحمل والرضاعة
تصنيف FDA للحمل: ج — تشوهات وسُمية في حيوانات
بيانات بشرية محدودة. دراسات الحيوان أظهرت تشوهات ومشاكل تكاثرية. يُنصح بتجنّبه في الحمل إلا للضرورة القصوى (عدوى تهدد الحياة بدون بديل آمن). يجب على المريضات المُخصبات استخدام وسيلة منع حمل فعّالة خلال العلاج وحتى أسبوع بعد آخر جرعة [FDA Label PREGNANCY].
الرضاعة: غير معروف إن كان يُفرز في حليب الأم. يُفضّل التوقف عن الرضاعة أو استخدام بديل (الفلوكونازول إن كان مناسباً) [FDA Label LACTATION]
السياق الإسلامي والاستخدام في رمضان
حصرياً على دوادكسحالة المكونات (حلال / حرام)
بوساكونازول مركّب كيميائي مُصنّع بالكامل، حلال
السواغات (Excipients)
الصيام في رمضان (يفطر / لا يفطر)
📅 جدول الجرعات في رمضان
بوساكونازول دواء حرج طبياً يُستخدم لمرضى مثبط مناعتهم. غالب المرضى في وقت لا تسمح حالتهم بالصيام شرعاً (مرض شديد). إن كان المريض في وقت تعافي وقادر على الصيام: الأقراس معدّلة التحرير والمعلّق يفطران (فموي يُبتلع). الحقن الوريدية لا تفطر [مجمع الفقه الإسلامي، قرار 93]. استشارة فقهية مع طبيب ضرورية لأن إيقاف الدواء قد يهدد الحياة. أولاً: استشر الطبيب — معظم مرضى البوساكونازول لا يجوز لهم الصيام شرعاً (ضرر متوقع). إذا أُذن لك بالصيام: الأقراس معدّلة التحرير (300 ملغ) جرعة واحدة يومياً عند الإفطار مع وجبة دهنية. لا تأخذها نهاراً. للحقن الوريدية: ليست مفطرة، يمكن في أي وقت.
🕋 خلال الحج والعمرة
- • هذا الدواء يُستخدم لمرضى ضعف مناعة شديد (زراعة نخاع، ابيضاض دم). لا يُنصح بأداء الحج والعمرة لمن يأخذ بوساكونازول لأن المرض الأصلي والتجمعات تشكلان خطراً عالياً. استشر اختصاصي العدوى وطبيب الأورام قبل أي قرار.
📚 الفتاوى المعتمدة في هذا القسم (2)
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين الأقراس والمعلّق؟
الأقراس معدّلة التحرير 100 ملغ أحدث، امتصاص أعلى وأكثر اتساقاً، جرعة يومية واحدة، لا تحتاج طعاماً دهنياً. المعلّق 40 ملغ/مل قديم، الامتصاص متغير جداً، يتطلّب جرعة 3 مرات يومياً مع طعام دهني. الأقراس هي الخيار المفضّل اليوم [FDA Label CLINICAL PHARMACOLOGY].
كم يكلف بوساكونازول؟
بوساكونازول مكلف جداً (~30-50 دولار للقرص في الولايات المتحدة، ~10-30 ريال سعودي للقرص في الخليج بدعم الدولة). معظم المرضى يحصلون عليه عبر التغطية المستشفوية في برامج زراعة نخاع العظم وعلاج الأورام. ليس متوفراً بدون وصفة طبية ولا يُصرف بدون تأمين/مستشفى عادةً.
ما الفرق بين بوساكونازول وفلوكونازول؟
الفلوكونازول للفطريات الشائعة (داء المبيضات المهبلي والفموي البسيط)، رخيص وآمن. بوساكونازول للفطريات الخطيرة في المرضى مثبط المناعة (الرشاشيات، الفطار العفني)، مكلف ومعقّد. الاثنان من فئة التريازولات لكن بوساكونازول أقوى وأوسع طيفاً ضد الفطريات النادرة [BNF 86, 2024].
هل يفطر بوساكونازول الصائم؟
أولاً استشر الطبيب — معظم المرضى مرضهم شديد ولا يصومون. إذا أذن لك: الأقراس والمعلّق يفطران إذا أُخذا نهاراً (تناولهما بعد الإفطار). الحقن الوريدية لا تفطر [مجمع الفقه الإسلامي، قرار 93]. حالة المرض غالباً تُسوّغ الإفطار شرعاً [دار الإفتاء المصرية 4253].
هل يحتاج بوساكونازول مراقبة دم؟
نعم، مراقبة دقيقة: (1) TDM (مراقبة تركيز الدواء في الدم) — مستهدف >0.7 ميكروغرام/مل للوقاية، >1.25 للعلاج. (2) LFTs (وظائف الكبد) كل أسبوع في البداية ثم شهرياً. (3) ECG للـQT في البداية ودورياً. (4) بوتاسيوم/مغنيسيوم/كالسيوم قبل وأثناء [FDA Label WARNINGS].
عرض 1 سؤال إضافي
متى يبدأ تأثير بوساكونازول؟
تركيزات الوقاية تستغرق 5-7 أيام للوصول للتركيز الفعال، لذلك يبدأ قبل بدء التثبيط المناعي إن أمكن. للعلاج: الاستجابة السريرية تحتاج 2-4 أسابيع. لا تتوقع تحسناً سريعاً — الفطريات أبطأ في الاستجابة من البكتيريا [FDA Label CLINICAL STUDIES].