تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول - قارن الأسعار والبدائل
trimethoprim/sulfamethoxazole
بكتريم/سبترا (TMP/SMX) خط أول لـUTI، PCP، MRSA الجلدي، التهابات البروستاتا. **تجنّب لمن لديهم حساسية سلفا أو نقص G6PD**.
- أفضل سعر
- قيد ربط الصيدليات
- القيمة مقابل السعر
- تظهر بعد توفر الأسعار
- مصدر البيانات
- صيدليات مرخصة + مراجعة دوائية
مقارنة الأسعار في الصيدليات العربية
أفضل سعر وتوافر تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول
هذا هو موضع المقارنة الأساسي حسب الاستراتيجية: السعر، التوافر، المدن، الصيدليات، والقيمة مقابل السعر. بيانات الأسعار الحية قيد الربط، لذلك لا نعرض أرقاماً غير مؤكدة.
- أفضل سعر
- قيد ربط الصيدليات
- القيمة مقابل السعر
- تظهر بعد توفر الأسعار
- مصدر البيانات
- صيدليات مرخصة + مراجعة دوائية
- آخر تحديث
- 2026-05-23
البدائل والقيمة مقابل السعر
بدائل تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول المتاحة للمقارنة
الاستراتيجية تضع البدائل الآمنة في قلب التجربة. هنا نعرض الأسماء والأشكال المرتبطة بنفس المادة الفعالة، ثم تُضاف الأسعار والتقييمات عند اكتمال الربط.
ملخص سريع
أهم ما تحتاج معرفته عن تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول
هذه الصفحة تجمع الاسم العلمي، الأشكال المتاحة، دواعي الاستعمال، التحذيرات، التفاعلات، وإرشادات الاستخدام الخاصة عند توفرها من مصادر دوائية معتمدة.
- الاسم العلمي
- TRIMETHOPRIM/SULFAMETHOXAZOLE
- التصنيف
- سلفوناميد + مثبط الفولات
- الأشكال
- حسب الشكل التجاري
- التراكيز
- تختلف حسب المنتج
- المراجعة
- قيد المراجعة الطبية
- المراجع
- 11 مرجع علمي
تناول الأقراص مع كأس ماء كامل، **اشرب على الأقل 8 أكواب ماء يومياً** أثناء العلاج لتجنب بلورات البول. مع أو بدون الطعام (الطعام يقلل الغثيان). تجنّب أشعة الشمس الطويلة. أكمل المدة الكاملة. **مهم:** إن طوّرت طفحاً جلدياً، توقف فوراً وراجع الطبيب — متلازمة ستيفنز-جونسون قد تبدأ بطفح بسيط [FDA Label §17].
ما هذا الدواء؟
TMP/SMX مضاد حيوي bactericidal بآلية مزدوجة: السلفاميثوكسازول يثبط dihydropteroate synthase، التريميثوبريم يثبط dihydrofolate reductase. كلاهما يمنع إنتاج tetrahydrofolate الضروري لـDNA البكتيري. الاثنان معاً متآزران (synergy) [BNF 86, 2024].
الأشكال والتراكيز المتاحة
هذه قائمة الأشكال الصيدلانية والتراكيز التي يتوفّر بها هذا الدواء.
دواعي الاستعمال
تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول (Bactrim، Septra، Sumetrolim) تركيبة ثابتة من مثبطين متتاليين لمسار حمض الفوليك البكتيري — يعطيان فعلاً متآزراً قاتلاً [FDA Label §12.1]. النسبة 1:5 (80mg TMP + 400mg SMX، أو 160/800mg DS = double strength). الجرعة 1 DS مرتين يومياً للبالغين. **خط أول لـ:** التهاب المثانة غير المعقد، التهاب البروستاتا، PCP (الالتهاب الرئوي بـPneumocystis jirovecii)، MRSA الجلد المكتسب من المجتمع، حالات معينة من السلمونيلا والشيغيلا. **يحمل تحذيرات قوية** عن متلازمة ستيفنز-جونسون، نقص الصفائح، فشل الكلى، فقر دم انحلالي لمرضى G6PD.
الجرعات حسب الفئة
الأعراض الجانبية
السياق الإسلامي والاستخدام في رمضان
حصرياً على دوادكسحالة المكونات (حلال / حرام)
كلا المكونين مُصنّعَيْن كيميائياً بالكامل — حلال
السواغات (Excipients)
الصيام في رمضان (يفطر / لا يفطر)
📅 جدول الجرعات في رمضان
نظام DS مرتين يومياً مناسب للصيام: جرعة عند الإفطار وأخرى عند السحور. **مهم جداً:** اشرب الكثير من الماء (3+ لتر يومياً) لتجنب تركيز السلفا في الكلى وتشكّل بلورات (قد تسبب التهاب كلوي خلالي خاصة مع الجفاف الرمضاني). تجنّب أشعة الشمس الطويلة (حساسية الضوء).
🕋 خلال الحج والعمرة
- • **اشرب 3+ لتر يومياً** — السلفا تتبلور في البول المركّز
- • ارتدِ واقي شمس SPF 50+ (حساسية شمس قوية)
- • **ممنوع لمن لديه نقص G6PD** — مضاعفات شديدة محتملة
- • احذر إن كنت تأخذ warfarin — INR قد يرتفع بشكل خطير
كيفية الاستعمال
تناول الأقراص مع كأس ماء كامل، **اشرب على الأقل 8 أكواب ماء يومياً** أثناء العلاج لتجنب بلورات البول. مع أو بدون الطعام (الطعام يقلل الغثيان). تجنّب أشعة الشمس الطويلة. أكمل المدة الكاملة. **مهم:** إن طوّرت طفحاً جلدياً، توقف فوراً وراجع الطبيب — متلازمة ستيفنز-جونسون قد تبدأ بطفح بسيط [FDA Label §17].
ما يجب تجنّبه أثناء العلاج
**تجنب:** أشعة الشمس الطويلة، التجفاف، الجمع مع warfarin/methotrexate/ACEIs دون مراقبة، الاستخدام لـ>2 أسبوع دون CBC. لا تأخذه إن كنت حاملاً (ثلث أول/أخير) أو لديك نقص G6PD [FDA Label §17].
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين Bactrim SS و DS؟
SS = Single Strength = 80mg TMP / 400mg SMX. DS = Double Strength = 160mg TMP / 800mg SMX. للبالغين: 1 DS مرتين يومياً = جرعة قياسية لمعظم الحالات. SS للأطفال أو حالات الوقاية [FDA Label §3].
لماذا يجب اختبار G6PD قبل التناول؟
نقص G6PD (شائع في الشرق الأوسط ووسط آسيا) يجعل خلايا الدم الحمراء حساسة للأكسدة. السلفا يسبب أكسدة خفيفة، فيؤدي إلى انحلال دم حاد لدى مرضى G6PD (تعب شديد، بول داكن، اصفرار). الاختبار المسبق مهم جداً، خاصة في السعودية واليمن وشمال أفريقيا [FDA Label §5.3].
هل يرفع كرياتينين الدم فعلاً يعني فشل كلوي؟
**لا بالضرورة** — TMP يثبط إفراز الكرياتينين عبر النبيب الكلوي (نقل تنافسي) دون التأثير على GFR الحقيقي. ارتفاع 0.5 mg/dL في الكرياتينين شائع وعكسي. لا تستخدمه في تقييم وظائف الكلى الفعلية. **لكن** إن ارتفع كثيراً أو ترافق مع نقص بول، قد يكون التهاب كلوي حقيقي [FDA Label §6].
هل آمن أثناء الحمل؟
**يُتجنَّب في الثلث الأول** (يثبط الفولات → عيوب الأنبوب العصبي) **والثلث الأخير** (يرقان نووي للجنين). الثلث الأوسط (14-32 أسبوع) مقبول للحاجة. للحوامل المصابات بـUTI، استخدم نيتروفورانتوين أو سيفاليكسين بدلاً [FDA Label §8.1].
هل يستخدم Bactrim للسعال أو الإنفلونزا؟
**لا** — Bactrim مضاد بكتيري لا يعمل على الفيروسات. لكن قد يستخدم لـpneumonia atypical أو COPD exacerbation ذو منشأ بكتيري بقرار طبيب [FDA Label §1].
عرض 1 سؤال إضافي
ما العلامات التي تستدعي إيقاف فوري؟
أي **طفح جلدي جديد** (حتى البسيط)، حمى، تقرحات في الفم، تعب شديد مفاجئ، بول داكن، اصفرار، نزيف غير عادي، نقص بول. هذه قد تكون SJS/TEN، انحلال دم G6PD، أو نقص دم. إيقاف فوري + طبيب [FDA Label §5].